温骨祛痹巴布剂对各种疼痛的治疗作用

我科于2004年7月-2006年3月间,应用温骨祛痹巴布剂治疗肩周炎、软组织损伤、腰肌劳损等引起的疼痛,取得了良好的效果,现将该药治疗疼痛的疗效观察总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料共选择112例患者,均有疼痛、肿胀及皮下瘀血等症状,其中男65例,女47例;年龄18～49岁,平均31.     

股骨粗隆间骨折合并同侧股骨干骨折的手术治疗

目的探讨股骨粗隆间骨折合并同侧股骨干骨折的手术治疗方法及疗效。方法回顾分析我院自1998年1月至2005年12月收治股骨粗隆间骨折合并同侧股骨干骨折患者18例，全部病例均采用手术切开复位内固定，股骨粗隆间骨折应用动力髋内固定，股骨干骨折采用记忆合金环抱器内固定。结果术后随访2～8年，平均4．2年。全部病例均获骨性愈合，疗效满意。结论股骨粗隆间骨折合并同侧股骨干骨折在下肢骨折中相对较少，但处理较为复杂和困难，治疗有一定难度，使用动力髋与记忆合金环抱器同时进行内固定，方法简单，固定牢靠，患肢可早期进行功能锻炼，这种方法是治疗单侧肢体多处骨折较好的方法之一。     

锁骨钩板治疗锁骨远端骨折

目的：探讨锁骨钩板治疗锁骨远端骨折的手术方法及疗效。方法：对28例锁骨远端骨折采用切开复位锁骨钩板内固定进行治疗。结果：28例病人获得随访,平均随访18个月（10～24个月）,X线片示术后平均2．8个月骨折临床愈合,按骨科临床疗效评价标准,优18例,良8例,可2例,优良率92．9％。结论：锁骨钩板操作简单,固定可靠,并发症少,是治疗锁骨远端骨折的有效方法。     

预防老年髋部脆性骨折病人肺部感染的加速康复循证护理实践

目的 构建并实施基于加速康复的预防老年髋部脆性骨折病人肺部感染的循证护理方案,并评价其效果.方法 选取2018年9月至2019年7月在兰州大学第一医院住院治疗的80例老年髋部脆性骨折病人为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各40例.研究组应用基于加速康复的循证护理,对照组应用常规护理.比较两组病人肺部感染的发生率、首次下床活动时间、住院天数、术后第7天生活自理能力(ADL)评分.结果 研究组无肺部感染病例发生,对照组发生6例肺部感染,发生率为15％,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组首次下床时间[(43.26±11.91)h]和住院天数[(10.50±1.55)d]均明显小于对照组[(49.63±12.28)h、(12.36±5.42)d](均P<0.05),研究组术后第7天生活自理能力(ADL)评分[(55.88±3.56)分]明显高于对照组[(47.63±5.43)分](P<0.05).结论 基于加速康复的循证护理能有效预防和降低老年髋部脆性骨折病人肺部感染的发生,提高其生活自理能力,促进病人早日下床,缩短住院时间.     

葛根素对过氧化氢致成骨细胞氧化损伤的影响

目的研究具有抗氧化作用的植物雌激素——葛根素(puerarin,Pue)对氧化应激后成骨细胞(osteoblast,OB)的影响。方法采用酶多次消化法,由出生24 h以内的Wistar大鼠头盖骨分离OB,培养、传代及诱导分化、矿化等。用0.1 mmol/L H_2O_2制造氧化应激状态模型。将细胞随机分为对照组、H_2O_2组[H'组]、"Pue(10~(-10)mol/L~10~(-3)mol/L)+H_2O_2"组["P+H'"组]和"H_2O_2+Pue(10~(-10)mol/L~10~(-3)mol/L)"组["H'+P"组]。观察不同处理组细胞的增殖、分化功能,并测定其微量丙二醛(m MDA)含量、超氧化物歧化酶(super oxide dismutase,SOD)活性、总抗氧化能力(T-AOC)等。结果与H_2O_2组相比,"P+H'"组和"H'+P"组中Pue10~(-7)mol/L~10~(-4)mol/L使细胞的增殖、分化功能,SOD活性和T-AOC均有显著升高(P0.01),而mMDA含量则显著降低(P0.01)。结论 H_2O_2过量会导致OB的氧化损伤,而葛根素在体外对H_2O_2介导OB的氧化损伤具有保护作用。     

胃癌患者C型行为特征及其与机体免疫指标相关性研究

目的:探讨胃癌与C型行为的相关性,研究胃癌患者的心理行为因素对各免疫指标(IgG、IgA、IgM、C3、CD3 、CD4 、CD8 、NK细胞含量)的影响.方法:总体样本140例,其中胃癌组70例,正常对照组70例按1:1配比.所有胃癌组在手术前和正常对照组均完成C型行为量表,并同时抽取静脉血检查免疫全套和NK细胞含量.用t检验、x2检验、多元逐步回归分析等方法,在计算机上完成数据的统计处理.结果:(1)胃癌组在焦虑、抑郁、愤怒、合理化、控制和愤怒向内等因子得分均明显高于正常对照组(P<0.05或P<0.01).而在愤怒向外、乐观、社会支持等因素得分明显低于正常对照组(P<0.05),胃癌组9个因子结果均符合C型行为特征.(3)胃癌患者外周血IgG、IgA的含量、T淋巴细胞亚群CD3 、CD4 及NK细胞含量显著低于正常对照组(P<0.05或P<0.01).多元逐步回归分析结果显示,CD4 细胞的多少与抑郁、愤怒、合理化等因子得分值呈负相关(P<0.05或P<0.01),NK细胞含量与愤怒向外、乐观、社会支持等因子得分呈正相关(P<0.05或P<0.01).IgA的含量与经济状况呈正相关.结论:胃癌发病患者的心理行为特征与C型行为特征密切相关.C型行为因素对胃癌患者的免疫起着不可低估的作用.     

膝骨关节炎应用脉冲电磁场治疗的系统评价

目的:系统评价脉冲电磁场治疗膝骨关节炎的临床效果。方法:应用Cochrane系统评价方法计算机检索Cochrane Library(2012年第2期)、PubMed(1966～2012.2)、EMBASE(1974～2012.2)、中国生物医学数据库(CBM,1978～2012.2)、中国期刊全文数据库(CNKI,1979～2012.2)和维普数据库(VIP,1989～2012.2),同时在Google学术搜索引擎进行检索,并追查纳入研究参考文献,收集以脉冲电磁场治疗膝骨关节炎的所有随机对照试验。根据Cochrane协作网推荐的"风险评估工具"进行偏倚风险评估,用RevMan5.1软件进行统计学分析。结果:最终纳入5个随机对照试验,共331例患者。研究结果显示:与安慰剂相比,脉冲电磁场治疗膝骨关节炎在缓解疼痛[WMD=0.12,95%CI(-0.46,0.69)]、减少晨僵时间[WMD=0.08,95%CI(-0.05,0.21)]和改善膝关节功能[WMD=-1.16,95%CI(-4.36,2.05)]等方面差异无统计学意义。结论:脉冲电磁场治疗膝骨关节炎的疗效需更多有力的证据。由于纳入研究质量和病例数量的局限,上述结论尚需更多高质量的随机对照试验进一步验证。     

硫酸钙/纳米羟基磷灰石免疫人工骨对兔结核性骨缺损治疗的研究

目的：通过制备硫酸钙/纳米羟基磷灰石免疫抗结核人工骨,治疗兔免疫骨结核,探讨纳米羟基磷灰石免疫抗结核骨实际应用的效果。方法：采用明胶和聚己内酯复合包裹法制备硫酸钙/纳米羟基磷灰石抗结核人工骨;通过注射结核因子建立兔右侧股骨免疫骨结核模型,对骨结核模型进行病灶清除术,在缺损部位植入硫酸钙/纳米羟基磷灰石抗结核免疫人工骨,并在术后7、14、28 d检测抗结核药血药浓度;术后第4、12周,光镜下观察骨修复情况。结果：成功制备硫酸钙/纳米羟基磷灰石抗结核骨,电子显微镜下免疫人工骨空隙基本均匀,抗结核药物分散在空隙之间。成功建立兔股骨结核模型,并形成骨结核空洞;术后28 d治疗组还维持一定的抗结核药血药浓度;术后4周结核骨治疗组患处软骨细胞增殖活跃,并出现骨性愈合;术后12周,治疗组缺损愈合完全,缺损已被抗结核人工骨诱导的骨组织修复;对照组骨损也出现愈合,但骨质愈合弱。抗酒石酸酸性磷酸酶（tartrate resistant acid phosphatase,TRAP）染色显示,术后12周,形成的破骨细胞的体积和数量减少,对照组的破骨数量多于治疗组。ELISA结果显示,治疗后血清C?反应蛋白（C?reactive protein,CRP）、白细胞介素（interleukin,IL）?8、IL?6、肿瘤坏死因子?α（tumor necrosis factor?α,TNF?α）水平均降低。结论：硫酸钙/纳米羟基磷灰石免疫抗结核骨能够有效地治疗兔免疫骨结核,并保持一段时间的血药浓度,成骨效果好。     

脑微损伤的影像学进展

脑微损伤是创伤性脑损伤最常见的类型,然而,其潜在的神经生理机制尚未完全阐明,影响患者的早期诊断、治疗及预后评估。近年来,多项磁共振（MRI）新技术不断地涌现并用于评估脑微损伤,如功能磁共振、灌注MRI、弥散张量成像、定量易感性图谱、T2 mapping等。本研究综述了多模态MRI在脑微损伤中的应用,从不同的角度深入地了解脑微损伤的神经病理机制,有助于提高临床医生对脑微损伤的诊断和治疗。     

镍钛形状记忆合金材料在骨科应用的研究进展

<正>自1963年Buehler[1]报道了镍钛合金(nitinol)具有形状记忆效应,此后对其本质和应用研究日趋深入。国内外对镍钛形状记忆合金(nitinol shape memory alloy NiTi-SMA)的基础和临床应用做了大量研究,结果表明:NiTi-SMA在体